O que é Cirurgia Ortognática
A cirurgia ortognática é um procedimento necessário para corrigir e reposicionar os ossos da mandíbula, e, por consequência, o posicionamento dentário de pacientes que apresentam diferentes graus de assimetria na região. A grosso modo, a cirurgia ortognática é o tratamento para pacientes que possuem deformidades envolvendo dentes e o esqueleto da face. Não são possíveis de serem resolvidas somente com o tratamento ortodôntico uma vez que o problema está no esqueleto (Mandíbula e/ou Maxila) e não somente na posição dos dentes.
Normalmente nos casos que a ortognatica esta indicada o paciente tem a mandíbula grande representando o prognatismo mandibular, ou a mandíbula pequena representando o retrognatismo mandibular semelhante ao saudoso compositor Noel Rosa. Pode ainda apresentar a maxila pequena, retrognatismo maxilar.
Os problemas podem estar Combinados como a Mordida Cruzada Anterior que é a associação do excesso de crescimento do maxilar inferior (mandíbula) com o déficit de crescimento do maxilar superior (maxila) necessitando operar os dois segmentos. Pode ocorrer também a Mordida Aberta Anterior onde somente os molares se tocam e os dentes anteriores não.
Como funciona o procedimento
É aplicada uma anestesia local próxima ao dente que será retirado. Após a área estar adormecida, é feita uma incisão na pele da gengiva, que é deslocada, para que o cirurgião possa ver o dente a ser retirado. Caso os dentes ainda não tenham nascido, é feita a remoção do osso que recobre o dente e depois a remoção do dente. Por fim, o cirurgião retira os restos de osso e pedaços de dente que possam ainda estar dentro da cavidade, e completa com uma sutura.
Em alguns casos, o dente pode ser quebrado e retirado em partes, em outros será retirado inteiramente. Tudo depende da posição do dente e condições do paciente. A extração de um dente é considerada uma cirurgia de pequeno porte. Em outras palavras ela requer alguns cuidados especiais após a sua realização.
Uma radiografia da arcada ajuda o cirurgião a avaliar a posição e o formato do siso e estudar a melhor técnica para tirá-lo. Os inferiores geralmente dão mais trabalho: são maiores que os superiores e fixados na mandíbula, que é mais curta e rígida que o maxilar. Aí sim pode ser agendada a operação, que dura cerca de 30 minutos.
A anestesia é composta de articaína ou bupivacaína, drogas vasoconstritoras que fazem os tecidos perderem a sensibilidade por cerca de 50 minutos. Ela é aplicada nos lados de dentro e de fora da gengiva. No caso dos sisos superiores, também no canto do céu da boca próximo ao dente. E, nos inferiores, no nervo lingual, ao fundo da boca.
Quando a cirurgia ortognática é recomendada
Geralmente, os fatores que desencadeiam anomalias do crescimento ósseo na região têm causas genéticas, e quando são acentuadas, acabam causando a desarmonia na estrutura do maxilar. Como se trata de um problema originado nos ossos, a sua correção precisa ir além do tratamento com aparelhos ortodônticos.
Por se tratar de uma solução definitiva para solucionar a assimetria óssea, a cirurgia ortognática requer um planejamento prévio cuidadoso por parte do cirurgião buco maxilo facial, do ortodontista e do paciente. É comum que o uso de aparelho ortodôntico anteceda o procedimento, pois o dispositivo auxilia no posicionamento estratégico dos dentes antes da realização do reposicionamento dos ossos da face.
A cirurgia ortognática também requer alguns cuidados especiais durante o período pós-operatório. Além de medicação específica, a recuperação total do paciente também envolve repouso, cuidados com a alimentação e fisioterapia. Em alguns casos, também pode ser necessário que o paciente finalize o processo com a ajuda de tratamentos ortodônticos e outros procedimentos como implantes dentários e outros tratamentos estéticos. O resultado final é notável e trará melhorias perceptíveis para o seu rosto e sorriso.
Benefícios da Cirurgia Ortognática
Logo após todo o tratamento, é possível notar as mudanças principalmente no contorno e na simetria facial, na oclusão dentária, na melhora da fala e da mastigação. Os benefícios vão desde estéticos (com a harmonia do rosto) até funcionais, melhorando a oclusão dentária e de disfunções na articulação temporomandibular (ATM). Conheça alguns dos benefícios: